Semne ale unei crize addisoniene la câini

Probleme ale glandei suprarenale la câini

Poate că nu ați acordat niciodată prea multă atenție glandelor suprarenale ale câinelui dvs. până când nu au început să vă provoace probleme câinelui, făcându-i să se simtă sub vreme și mizerabil.

La oameni și câini, glandele suprarenale (cunoscute și sub numele de glande suprarenale, deoarece stau deasupra rinichilor) sunt responsabile pentru multe funcții importante esențiale pentru viață. În special, glandele suprarenale produc aldosteron mineralocorticoid, care ajută la reglarea tensiunii arteriale și electroliți (sare, potasiu, clorură) și cortizol glucocorticoid care este eliberat în perioadele de stres și ca răspuns la episoadele de zahăr scăzut din sânge.

Când funcționează bine, glandele suprarenale ale câinelui tău se asigură că totul funcționează fără probleme. Când glandele suprarenale încetează să funcționeze la fel de bine, ar trebui să se producă prea puțin hormon glandei suprarenale, ceea ce duce la o afecțiune medicală cunoscută sub numele de boala Addison, cunoscută și sub denumirea de hipoadrenocorticism.

Motivul de bază pentru care glandele suprarenale pot să nu mai funcționeze, așa cum ar trebui să provină din mai mulți factori:

• Afecțiuni autoimune (sistemul imunitar distruge greșit unele dintre propriile țesuturi suprarenale)
• infecţii
• Anumite forme de cancer
• Întreruperea bruscă a steroizilor (de aceea, de ce este atât de important câinii de înțărcare din prednison)

Atunci când glandele suprarenale sunt deteriorate, se poate produce un lanț în cascadă de evenimente care poate duce la mai multe simptome. Aceste simptome nu sunt adesea recunoscute cu ușurință până când nu se agravează în timp și duc la ceea ce este cunoscut sub numele de criză addisoniană.

Știați?

Unele rase de câini originare din Pacific Rim, cum ar fi Akita și Shiba Inu, au niveluri naturale de potasiu ridicate. Acești câini pot prezenta în mod fals simptome care pot fi sugestive pentru Addison. Odată testate cu un test de stimulare ACTH, cu toate acestea, acești câini nu testează pozitiv pentru boala Addison.

Boala Addison: „Marele pretendent”

În domeniul medical, termenul patognomonic este folosit pentru a descrie un simptom care este specific caracteristic unei anumite boli sau afecțiuni. De exemplu, în rândul oamenilor, o durere ascuțită care migrează spre cadranul inferior drept al abdomenului este adesea patognomonică a apendicitei.

Când vine vorba de boala Addison, această boală este adesea departe de a produce simptome care sunt patognomonice. Boala Addison la oameni și câini este cunoscută pentru că provoacă simptome vagi care pot imita semnele clinice asociate cu alte câteva boli și este supranumit „marele pretendent”.

Semnele observate la câinii care suferă de boala Addison includ:

• Pierdere în greutate
• Letargie
• Pierderea poftei de mâncare
• Vărsături intermitente și diaree
• zguduire
• Creșterea băutului și urinarea crescută
• Episoade de slăbiciune

Datorită simptomelor vagi și a faptului că există mai multe tulburări mai frecvente care provoacă aceste simptome, mulți veterinari nu reușesc să diagnostice prompt boala Addison la câini, presupunând că este altceva mai comun.

Câinii care suferă de boala Addison sunt adesea diagnosticați în mod eronat ca suferind de boală inflamatorie intestinală, gastroenterită hemoragică, pancreatită și insuficiență renală acută sau cronică. Acest lucru duce la faptul că proprietarii de câini cheltuiesc mulți bani pentru teste și tratamente de diagnostic greșite, pierzând în același timp un timp prețios.

Reclamații proprietarilor cu procent în funcție de frecvență

Simptom	Existență
Pierderea poftei de mâncare	77%
Vărsături	68%
Letargie	64%
Slăbiciune	38%
Pierdere în greutate	23%
Diaree	22%
zguduire	21%
Băut crescut	15%
Boala de ceară / scădere	10%
Abdomenul sensibil	9%

Sursa: Feldman EC și Nelson RW Endocrinologie și reproducere canină și felină. Philadelphia WB Saunders 1987

Semne ale unei crize addisoniene la câini

Simptomele bolii Addison la câini au tendința de a fi vagi, de epilare și de scădere și progresează lent; ele sunt adesea ignorate până când are loc un eveniment stresant (cum ar fi îmbarcarea câinelui într-o caniță sau mișcarea), ceea ce va determina boala să "ajungă în cap".

În acel moment de rupere, simptomele progresează și devin mult mai grave, ceea ce duce la ceea ce se numește criză addisoniană sau insuficiență suprarenală acută. Semnele unei crize addisoniene tind să fie proeminente și duc adesea la o vizită la veterinar de urgență sau la o excursie la spitalul de urgență. De obicei, câinii afectați vor dezvolta următoarele simptome:

Pierderea poftei de mâncare

Cainii afectati vor refuza sa manance. Această lipsă de apetit poate avea loc cu ore sau zile înainte de momentul în care lucrurile progresează, iar proprietarii de câini solicită intervenție veterinară.

Vomitarea severă și diareea

Câinii care suferă de o criză addisoniană pot dezvolta dureri abdominale severe împreună cu vărsături și diaree. Cainii pot vomita de mai multe ori. Vomitarea a fost atestată în 68 la sută dintre proprietarii de câini atunci când câinii lor au suferit o criză, conform graficului de mai sus de Feldman și Nelson, menționate mai sus.

Diareea poate fi severă și la câinii care prezintă sânge proaspăt roșu în scaunul câinelui (hematochezie) sau sânge digerat în scaun (melena), prezentând de obicei ca diaree întunecată, gudronă.

Deshidratare (pierderea lichidelor)

Când glandele suprarenale ale câinelui nu mai funcționează așa cum ar trebui, va exista o deficiență de aldosteron care, așa cum am văzut anterior, este responsabil pentru păstrarea electroliților câinelui sub control.

Prin urmare, cu mai puțină aldosteron, organismul excretă cantități mari de sodiu în timp ce se păstrează potasiu. Câinii afectați dezvoltă sodiu scăzut (hiponatremie) și potasiu ridicat (hiperkalemie). Când se pierde prea mult sodiu și câinele vomită foarte mult și are diaree, câinele devine deshidratat.

Deshidratarea poate fi recunoscută la câini prin ridicarea pielii peste gât și / sau umeri. La câinii bine hidratați, pielea va reveni rapid; la un câine deshidratat, va fi lent să coboare sau chiar mai rău, rămâne ridicat. Câinii deshidratați pot dezvolta și ochi scufundați.

Slăbiciune musculară profundă

Potasiul joacă un rol important în funcționarea corectă a multor mușchi, inclusiv mușchii scheletici și mușchii inimii. Atunci când nivelurile de potasiu sunt afectate, acest lucru poate duce la suprimarea activității electrice a mușchilor, ceea ce provoacă crampe musculare și slăbiciune musculară.

zguduire

Scuturarea este un simptom care este raportat de unii proprietari de câini care au asistat la o criză addisoniană la câinii lor. Câinele se poate agita de parcă simte frig. Scuturarea poate fi declanșată de nivelurile scăzute ale glicemiei.

Frecvența cardiacă lentă

Un ritm cardiac lent, cunoscut medical sub denumirea de bradicardie, este un simptom asociat cu o criză addisoniană la câini și se datorează nivelului crescut de potasiu. Nivelurile corecte de potasiu sunt importante pentru menținerea unui ritm cardiac sănătos. Când nivelurile de potasiu se ridică până la un nivel periculos, activitatea electrică a mușchilor inimii poate fi grav afectată și poate duce la puls lent, slab sau neregulat și chiar stop cardiac.

Tensiune arterială scăzută

Sodiul joacă rolul important de a ajuta la menținerea tensiunii arteriale normale. Cu niveluri de sodiu mai mici, câinii pot dezvolta tensiune arterială scăzută datorită irosirii renale de sodiu și retenției de potasiu.

Deoarece o bună circulație permite sângelui bogat în oxigen să ajungă la țesuturile unui câine, atunci când un câine dezvoltă tensiune arterială scăzută, gingiile pot deveni palide ceea ce semnalează o situație de urgență.

Glicemie scăzută din sânge

Cortizolul joacă un rol în reglarea glicemiei; la un câine care suferă de boala Addison, glicemia poate deveni prea scăzută. Aceasta poate provoca un lanț de evenimente în cascadă. În hipoadrenocorticismul atipic, câinii pot dezvolta slăbiciune și chiar convulsii ca urmare a nivelului scăzut de glucoză.

Colaps

Ca urmare a slăbiciunii musculare și a amețelilor potențiale care pot avea loc în timpul unei crize suprarenale, câinii se pot poticni, se poticni și pot apărea confuzi. De asemenea, pot rezulta mișcări lente, necoordonate și complicații suplimentare care afectează întregul corp pot determina un câine să se prăbușească în cele din urmă.

Șoc hipovolemic

O scădere a nivelului de sodiu în organism poate duce la șoc hipovolemic devastator. Șoc hipovolemic înseamnă că lichidele din corpul câinelui tău scad volumul total al sângelui câinelui.

Tratament de urgență pentru criza addisoniană la câini

Dacă câinele dvs. are vreodată simptome ale unei crize addisoniene, consultați imediat medicul veterinar. Dacă este lăsată netratată, această afecțiune poate deveni rapid letală. La prezentare, medicul veterinar va lucra la tratarea șocului hipovolemic și a altor semne de boală cât mai curând posibil. Obiectivul principal este tratarea șocului, iar tratamentul are, de obicei, prioritate chiar înainte de a efectua un test de stimulare ACTH pentru a confirma un diagnostic al bolii Addison care stă la baza.

• Tratamentul implică în principal terapia cu lichide, astfel încât să corecteze deshidratarea câinelui și niveluri scăzute de sodiu și potasiu.
• Terapia cu glucocorticoizi va include deseori administrarea intravenoasă de dexametazonă fosfat de sodiu, iar odată ce câinele este stabil, proprietarii de câini pot administra steroizi oral.
• Terapia cu mineralocorticoizi poate include acetat de fludrocortizon (Florinef). O altă opțiune de tratament este desoxicorticosteronul pivalat (DOCP), cunoscut și sub numele de Percorten, administrat subcutanat sau intramuscular la fiecare 21 până la 28 de zile.
• Verificările de rutină ale nivelurilor de electroliți ale câinelui trebuie să fie programate pentru a monitoriza orice modificări ale electrolitelor care pot sugera modificări ale terapiei.

Terapia pentru boala Addison la câini este de lungă durată, ceea ce înseamnă pentru restul vieții câinelui. Deși boala Addison împreună cu criza addisoniană la câini pot fi foarte înfricoșătoare, vestea bună este că, odată ce câinele este stabilizat, prognosticul poate fi bun până la excelent. Acest lucru depinde, de asemenea, de respectarea și educația proprietarului câinelui, împreună cu dorința de a urma terapia recomandată, explică medicul veterinar Dr. Marie E. Kerl, un medic veterinar certificat de bord specializat în medicină internă.

Referințe

• Feldman EC și Nelson RW Endocrinologie canină și felină și reproducere. Philadelphia WB Saunders 1987
• Partener veterinar: Boala Addison (Hypoadrenocorticism)
• Manual de medicină internă veterinară, de Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM și Etienne Cote, DVM, DACVIM