Cum să evaluezi deteriorarea unei lacrimi a meniscului unui câine

Cum vă ajută Menisci câinele

Pe vremuri, meniscul se credea a fi o rămășiță a mușchiului piciorului fără funcții. În zilele noastre, după ce am văzut efectele degenerative și formarea pintenilor osoși care au loc după îndepărtarea acestuia, este recunoscut faptul că menisciul are multe funcții.

Funcțiile menișului

• Oferă stabilitate articulației
• Asigurați o distribuție corectă a încărcăturii
• Ajutați la ungerea îmbinării
• Transmiterea forței
• Oferiți capacitatea de a simți stimuli care apar în interiorul corpului în ceea ce privește echilibrul, mișcarea și poziția (propriocepția). Acest lucru este confirmat de prezența terminațiilor nervoase în coarnele anterioare și posterioare ale meniscului.

Este posibil să nu fiți conștienți de deteriorarea meniscului la câinele dvs. până când medicul veterinar nu menționează această structură prima dată în timpul unei întâlniri. La urma urmei, meniscul este una dintre acele structuri care adoră să trăiască în umbră în cea mai mare parte - dar când se trezește, se trezește brusc, mai ales după o accidentare la ligamentul cruciat anterior al câinelui tău (ACL). Și sigur vă permite să știți atunci despre prezența sa, deoarece poate fi destul de dureros pentru câinele dvs.!

Deseori, proprietarii raportează că este mai dureros decât lacrima cruciată în sine. Înainte de a discuta despre deteriorarea acestei structuri, este important să aflați mai multe despre anatomia canină și rolurile primare ale acestei structuri. La fel ca în multe alte părți ale anatomiei, nu există o structură fără funcție; toate părțile noastre ale corpului și părțile corpului animalelor au fost menite să facă ceva.

O lecție în anatomie

Care este exact meniscul? În primul rând, să fim exacti în limba noastră. Denumirea tehnică pentru genunchiul posterior al câinelui este cățelul. Adesea îl numim genunchi pentru că este echivalentul genunchiului nostru, dar termenul corect este înăbușirea. Stifle este o articulație care cuprinde femurul și tibia. Stabilitatea acestei articulații este dată de două ligamente importante care se încrucișează și, ca atare, sunt cunoscute sub numele de ligamentul cruciat anterior și ligamentul cruciat posterior, dar pot fi, de asemenea, numite respectiv "ligament cruciat cranial" și "ligament cruciat caudal".

Cunoscut și sub denumirea de „cartilaj al genunchiului”, meniscul este o structură fibrocartilaginoasă similară cu plăcuțele elastice spongioase găsite între oase la nivelul articulației. Material, meniscul este realizat din colagen și este menit să ofere integritate atunci când genunchiul suferă torsiune și tensiune. Prin urmare, reduce frecarea și are un efect absorbant de șocuri, deoarece se află între tibie și femur. Ligamentele atașează meniscul la tibie și femur.

Pluralul de menisc este menisci și este corect să folosești acest termen, deoarece există două menisci în formă de C în căptușeală: unul pe partea interioară a articulației cunoscut sub numele de menisc medial și unul pe partea exterioară cunoscut sub numele de menisc lateral. . Meniscul medial este cel mai probabil să fie afectat datorită faptului că este mai puțin mobil decât meniscul lateral și, ca atare, este mai probabil să se împace între părțile instabile ale tibiei și femurului, explică Ann L. Johnson și Dianne Dunning în cartea lor Atlas of Orthopedic Chirurgical Procedures of the Dog and Cat. Leziunile meniscului lateral sunt rare la câini.

Cum s-a întâmplat vătămarea?

Rolul absorbant de șoc al menisciului este adesea afectat atunci când există o leziune ACL (ligamentul cruciat anterior). Într-adevăr, un menisc deteriorat este observat la 40 până la 60 la sută dintre câinii afectați de o lacrimă ACL, conform Vet Learn. Acest lucru se întâmplă din cauza instabilității înăbușirii.

Practic, ceea ce se întâmplă este că atunci când ligamentul cruciat este rupt, tibia se deplasează determinând femurul să alunece și să se frece de menisc. Dacă ne uităm la statistici, se pare că câinii cu o lacrimă parțială a ligamentului au o șansă destul de mică pentru deteriorarea meniscului; întrucât, câinii cu lacrimi cronice complete, cu 80% sunt mai susceptibili să dezvolte daune meniscale, potrivit lui Douglas H. Slatter, autorul cărții Textbook of Small Animal Surgery Volume I.

Pentru a înrăutăți lucrurile, uneori meniscul se poate zdrobi și zdrobi accidental între femurul și instabilitatea acum instabile atunci când câinele poartă greutate pe picior, deschizând în continuare calea către boala degenerativă a articulațiilor. Insulta repetată a cornului caudal al meniscului median determină ruperea și desprinderea, care poate duce la o eroziune degenerativă a osului femurului.

Prin urmare, stabilizarea îmbinării pentru prevenirea frecării este esențială pentru reducerea la minimum a deteriorarii. Acest lucru poate fi realizat printr-un exercițiu strict, numit (management conservator), cu ajutorul unei bretele ortopedice sau chirurgie. Permiterea deteriorării severe a meniscului poate duce la o predispoziție accelerată la boala degenerativă a articulațiilor. În unele cazuri rare, meniscul se poate deteriora fără a se răni anterior, ca urmare a unei căderi în care piciorul se răsucește prost.

Ce trebuie să spună studiile

Leziunile de menisc se văd doar atunci când câinii afectați de ACL nu sunt programați pentru o intervenție chirurgicală? Un studiu realizat de Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. și publicat în ediția din 2008 a Vet Comp Orthop Traumatol susține:

"Lacrimile meniscului medial sunt o cauză semnificativă a monedei la câini, în urma unei intervenții chirurgicale pentru rupturi ale ligamentelor cruciale craniene. Creșterea lacrimii sau apariția acută a lamei după o intervenție chirurgicală pentru ruptura crucială craniană este o constatare consistentă."

Un alt studiu publicat de Osteoartrită și Cartilaj, volumul 10, numărul 4, susține: "Nu a fost observată o deteriorare a meniscului sau a cartilajului articular la 12 săptămâni de la intervenția chirurgicală la câinii supuși doar artrotomiei. În schimb, au fost observate lacrimi ale meniscului medial în doi dintre cei 10 (20%) câini examinați la 12 săptămâni după ACLT. Incidența lacrimilor severe a crescut la 86% și 84%, după 24 de săptămâni, respectiv 32 de săptămâni. "

Semne ale unei lacrimi de menisc la câini

Lacrimile menișului pot rezulta din traumatisme repetate provocând lacrimi care pot fi parțiale sau complete. Semnul povestirii unei leziuni a meniscului este un zgomot de zgomot auzit uneori în timp ce câinele se plimbă și în timpul examinării fizice când veterinarul mișcă articulația (mișcarea sertarului sau flexia înăbușirii). Este adesea asociată cu o lacrimă cu mâner de găleată care provoacă alunecarea înapoi și înapoi și frecarea cu condilul femural.

Totuși, acest sunet de clic nu este atât de comun; conform Vet Learn, doar 28 la sută dintre câinii diagnosticați cu probleme meniscale au afișat acest sunet de clic. În plus, nu toate sunetele de clic și de apariție înseamnă în mod necesar că câinele suferă de daune meniscului. Alte cauze ale zgomotului de apăsare includ crepitusul de la pintenii osoși sau suturile chirurgicale, luxarea tendonului extensor digital lung și a etichetelor ligamentelor care se freacă unele de altele în ligamentele sfâșiate.

Principalele simptome care sugerează vătămarea meniscului includ durerea și lașitatea. De obicei, proprietarii de câini cu un ligament cruciat sfâșiat raportează că câinele se îmbunătățește la început, doar pentru a vedea o întârziere mai târziu, deoarece meniscul este rănit de instabilitatea articulației. Diagnosticul se realizează prin artrotomie, artroscopie, RMN sau artrografie de contrast.

Știați?

Menișul câinelui dvs. este confecționat dintr-un material poros care eliberează lichid sinovial atunci când sunt comprimate, astfel încât suprafețele articulare să alunece mai bine. În acest fel, suprafețele femurului și tibiei nu sunt deteriorate. Atunci când presiunea este redusă, lichidul lubrifiant este reabsorbit.

Cum este tratată o lacrime de menisc la câini?

În trecut, a fost o practică obișnuită pentru chirurgi să elimine tot meniscul deteriorat. Protocolul a fost „când aveți îndoieli, tăiați”. Unii chirurgi ar elimina chiar întregul menisc atunci când câinele a fost supus unei operații de reparație a cruciatei, astfel încât să prevină o a doua operație din cauza unei rupturi de menisc. În trecut, se credea, de asemenea, că meniscul era incapabil să se vindece, deoarece cartilajul are un aport de sânge slab, în ​​timp ce acum se pare că atunci când există daune mai puțin grave, se poate vindeca de unul singur.

Evaluările clinice au descoperit că alimentarea cu sânge este capabilă să înceapă un proces de reparație similar cu cel văzut în alte țesut conjunctiv. Cu toate acestea, se pare că numai treimea exterioară a meniscului este vasculară; în timp ce cele două treimi interioare sunt avasculare. După accidentare, răspunsul inflamator are ca rezultat formarea țesutului cicatricial (cheag de fibrină) care permite vindecarea după aproximativ 10 săptămâni. Rezistența țesutului de reparație pare să fie minimă în comparație cu meniscul propriu-zis. După câteva luni sau ani, apoi țesutul cicatricial se dezvoltă în fibrocartilaj care, în final, seamănă oarecum cu structura meniscului. Aprovizionarea vasculară a meniscului este, așadar, indică potențialul de reparație, conform cărții Traumatizări ale genunchiului.

Astăzi, o mai bună înțelegere a importanței acestei structuri a schimbat modul în care se efectuează operația. Uneori, este necesară intervenția chirurgicală pentru un menisc deteriorat, aceasta este mai ales atunci când există durere continuă și câinele nu dă semne de a se îmbunătăți, în ciuda odihnei sau când articulația lui „se blochează”. În cea mai mare parte, chirurgia este efectuată pentru a repara meniscul median, deoarece deteriorarea meniscului lateral este rară. Denumirea pentru o intervenție chirurgicală care implică menisc este cunoscută sub numele de "meniscectomie". În majoritatea cazurilor, reparațiile meniscale se fac în același timp în care este reparat ligamentul cruciat.

Când are loc operația, există două abordări diferite.

1. Meniscectomie parțială. Astăzi, procedura standard este de a elimina piesele deteriorate doar pentru a păstra o anumită funcție. Chirurgul îndepărtează părțile frânte, lăsând marginile rotunjite netede.
2. Meniscectomie totală. Meniscul întreg este eliminat. Într-un experiment, s-a constatat că meniscectomia totală a dus la formarea artrozei în 3 până la 6 luni (Cox et al.1975)

După cum s-a văzut, menișul câinelui dvs. joacă mai multe roluri importante. Este important să le preveniți să se deterioreze după o ruptură de cruciată.