Lipidoza hepatică (boala hepatică grasă) la pisici
Ce este lipidoza hepatică?
Lipidoza hepatică sau „boala hepatică grasă” este un proces de boală caracterizat prin acumularea excesivă de grăsime în ficat. Este cea mai frecventă formă de boală hepatică întâlnită la pisicile din America de Nord și este încă slab înțeleasă. Această boală poate apărea la pisici de orice vârstă sau rasă și pare să afecteze femelele ceva mai mult decât bărbații. Constatarea obișnuită la aproape toate pisicile cu acest sindrom este că apare după două sau mai multe săptămâni de anorexie, dar poate să apară și indiferent. Când o boală suplimentară provoacă pierderea poftei de mâncare și precede afecțiunea, lipidoza hepatică este definită drept „secundară”.
Termenii de lipidoză hepatică „primară” sau „idiopatică” sunt folosiți atunci când o altă boală nu poate fi identificată, așa cum se întâmplă la aproximativ cincizeci la sută dintre pisicile diagnosticate. O stare de obezitate înainte de perioada de anorexie crește riscul ca o pisică să dezvolte această afecțiune (pisicile supraponderale care pierd prea multă greutate prea repede). Numeroase cauze ale anorexiei pot duce la această afecțiune, dintre care unele care includ boli predispuse, modificări comportamentale și legate de stres.
Ceva de păstrat în minte
Această boală poate apărea la pisici de orice vârstă sau rasă și pare să afecteze femelele ceva mai mult decât bărbații.
Cauze și factori care contribuie
Câteva exemple de eventuale contribuții la boală includ diabetul zaharat, pancreatita, cancerul, proprietarii plecați, membrii familiei care pleacă sau sunt introduși în gospodărie, petrecerea timpului într-o caniță, schimbări în populația de animale de companie din casă, schimbări în dieta și rapiditate pierdere în greutate. Odată ce acest proces de boală se dezvoltă, devine adesea o pantă alunecoasă rapidă; pisicile se simt rău și nu vor mânca, chiar dacă cauza inițială a pierderii poftei de mâncare a fost rezolvată. Odată ce simptomele au început, procesul bolii este deja în curs. Devine un ciclu vicios; cu cât pisica se abține să nu mai mănânce, cu atât devine mai rea lipidoza hepatică și invers. Fără intervenție medicală agresivă, acest ciclu va duce la moarte în aproape nouăzeci la sută din pisicile afectate.
Mecanismul exact care provoacă lipidoza hepatică nu este clar; procesul este unic pentru pisici atât în severitate, cât și în rata de apariție. Se înțelege că pe măsură ce anorexia continuă, din ce în ce mai multe grăsimi sunt descompuse în tot corpul și că această grăsime este apoi transportată la ficat. Ficatul ar trebui apoi să proceseze această grăsime și să o distribuie înapoi la restul corpului, dar la pisicile care dezvoltă lipidoză hepatică, acest proces este afectat, iar grăsimea începe să se acumuleze în ficat. Deteriorarea ficatului apare de obicei ca urmare a faptului că celulele hepatice sunt prea umflate cu grăsime pentru a funcționa corect.
Pericolul lipidozei hepatice
Devine un ciclu vicios; cu cât pisica se abține să nu mai mănânce, cu atât devine mai rău lipidoza hepatică și invers.
Simptome
Simptomele asociate cel mai frecvent cu acest sindrom includ de obicei pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, letargie și icter. Proprietarii observă ocazional semne comportamentale sau neurologice, cum ar fi droguri excesive, orbire, balonare severă sau convulsii. Aceste semne neurologice sunt cauzate de encefalopatia hepatică, o disfuncție a creierului ca urmare a bolilor hepatice. Această afecțiune este cauzată de toxinele care circulă în creier care provin din ficatul care funcționează anormal sau de bacteriile din intestin care sunt în mod normal detoxifiate în ficat, cum ar fi amoniacul. Amoniacul este produs de bacteriile din intestin din proteinele consumate. Această substanță este detoxifiată în ficatul normal, dar atunci când ficatul nu funcționează normal, amoniacul se acumulează în fluxul sanguin și determină disfuncția creierului. Dacă sunt tratate suficient de devreme, modificările creierului pot fi reversibile.
Simptome tipice
Simptomele asociate cel mai frecvent cu acest sindrom includ de obicei pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, letargie și icter.
Tratament
Singura modalitate de a inversa procesul de acumulare de grăsime în ficat este prin hrănire pentru a oferi pisicii necesarul său caloric complet. Există o serie de moduri de a încerca atingerea acestui obiectiv, dar doar câteva au succes constant. Încercarea diferitelor diete poate induce o pisică să mănânce în fazele inițiale ale anorexiei, dar cel mai probabil nu va induce o pisică să mănânce odată ce apar semne clinice de lipidoză hepatică. Hrănirea cu forță este ineficientă, la fel ca și pentru pisica cea mai cooperantă, deoarece este practic imposibil să hrănești cantități adecvate în acest mod. De asemenea, pisicile par să dezvolte rapid aversiuni, iar asocierea dintre alimente și experiența neplăcută forțată ar putea întârzia revenirea obiceiurilor alimentare normale. Medicamentele care stimulează apetitul pot funcționa, de asemenea, în faza inițială a anorexiei, dar este puțin probabil să determine constant o pisică să mănânce odată ce apar simptome.
Când pisicile încetează să mănânce complet, singura opțiune viabilă de a inversa procesul de boală este alimentarea cu tub. Utilizarea hrănirii cu tuburi pe termen lung a schimbat rezultatul acestei boli de la mai mult de nouăzeci la sută de mortalitate la mai puțin de treizeci la sută. Majoritatea pisicilor necesită între una și trei luni de alimentare prin tub. O dietă disponibilă comercial, bogată în calorii, este utilizată în majoritatea cazurilor. Medicul veterinar va furniza de obicei cantitatea exactă și programul de hrănire modificat în funcție de nevoile fiecărui pacient. Pisicile cu encefalopatie hepatică pot necesita inițial o dietă cu restricții proteice. Medicul veterinar poate include, de asemenea, adăugarea de aminoacizi și suplimente de vitamine pentru dietă.
Reevaluările frecvente sunt necesare pentru a evalua tubul, sănătatea generală a pisicii și calitatea vieții și pentru a repeta activitatea sângelui pentru a evalua continuu funcția hepatică. Parametrii hepatici găsiți în sânge, de obicei, se îmbunătățesc în termen de două până la opt săptămâni după inițierea hrănirii. La pisicile cu lipidoză hepatică idiopatică, recurența este rară și majoritatea pisicilor care se recuperează continuă să ducă vieți normale.
surse
- Brooks, Wendy. (2008). Lipidoza hepatică (ficat gras). Biblioteca pentru sănătatea animalelor de companie. Preluat de la http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
- Goldstein, Richard. (2008). Lipidoza hepatică la pisici. Colegiul american de medicină veterinară internă.
- Experienta personala.