Primul ajutor și tratamentul medical pentru ligamentul cruciat deteriorat al câinelui tău șchiopătător

Primul ajutor pentru vătămarea genunchilor

Dacă câinele tău șchiopătează, trebuie să verificați întregul picior și să încercați să determinați ce nu este în regulă. Nu sari la nicio concluzie doar pentru că câinele tău a rănit ligamentul cruciat cranian în trecut.

• Începeți cu piciorul. Ține-l în mâini și urmărește reacția câinelui tău. Este dureros? Uită-te la placă și vezi dacă există tăieturi, umflături sau pierderi de piele. Când un câine se linge pe placă din cauza durerii sau a mâncărimii, ea poate lua pielea imediat.
• Dacă nu observați tăieturi sau umflături, verificați între fiecare deget de la picior. Există un pic de pietriș, un ghimpe sau o vătămare pe care nu o poți vedea când privești tampoanele?
• Verificați dacă unghiile sunt fisuri sau umflături în jurul bazei. Uneori, nu veți vedea nimic, dar câinele dvs. va reacționa atunci când vă lăsați unghia.
• Dacă piciorul este în regulă, începe să miști piciorul. Ar trebui să flexați șocul și să urmăriți reacția ei.
• Masează ușor restul piciorului și caută umflarea dintr-un os rupt sau o altă vătămare.
• Dacă încă nu ați găsit nimic, treceți la genunchi. Este posibil ca un câine cu o patelă de lux să fi fost șchiop în trecut, așa că poate știți deja cum să faceți față. Dacă nu se întoarce cu ușurință în loc, încercați să extindeți piciorul câinilor și să masați ușor genunchiul în loc.
• Un ligament cruciat cranial deteriorat (la oameni se numește ligament cruciat anterior, sau ACL) este cea mai frecventă cauză de slăbiciune a picioarelor posterioare la câine, deci dacă câinele dvs. este mai mare, este mai probabil un ligament cruciat deteriorat. (Dacă aveți un Rottie, un laborator, un Golden sau un păstor german, fiți mai ales suspect). Singurul mod în care îl puteți identifica este prin semnul „sertarului cranial”. Țineți-vă de femur și dacă câinele dvs. este relaxat, vă va permite să alunecați piciorul inferior în față, astfel încât genunchiul său să fie mutat din față în spate mai mult decât normal. Dacă lucrurile stau cu adevărat rău, s-ar putea să auziți chiar și un „pop.” Acest lucru poate fi dureros, așa că nu toți câinii vor dori să vă încurcați cu piciorul.
• Cea mai importantă parte a îngrijirii de prim ajutor pentru o vătămare a ligamentului cruciat cranian este menținerea câinelui tău calm. Nu o lăsa să sară în sus și în jos și să înrăutățești lucrurile.

Dacă câinele dvs. nu este deja la lesă, puneți-o pe una. (Dacă nu este la lesă, ar putea să meargă alergând urmărind ceva înainte de a avea chiar șansa de a o opri. Chiar dacă se oprește imediat ce îi spui daunele poate fi deja făcută.)

• Dacă câinele dvs. este de dimensiuni mici sau mijlocii, duceți-l înapoi în casă sau mașină.
• Dacă câinele dvs. este prea mare pentru a-l transporta, mergeți-l foarte încet.

Când ajungeți acasă, încurajați-o să se culce. Dacă câinele dvs. sare în sus și sări în sus și în jos de fiecare dată când sunetul soneriei, se limitează la o ladă sau se folosește o lesă pentru a o ține legată la un loc.

• Medicamente antiinflamatoare: Când vă luați câinele la un examen, medicul veterinar ar putea să o pună pe unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație. Nu așteptați până atunci - ar trebui să-i dați ceva imediat pentru a reduce umflarea asociată vătămării. Aspirina este cel mai sigur medicament pe care îl ai acasă. Dă-i 8-20 mg / kg și apoi dă-i o altă doză în aproximativ 24 de ore. Dați o doză mică, vedeți cum răspunde și, dacă mai are probleme, puteți da o doză mai mare a doua zi. (Deoarece aspirina va supăra stomacul uneori, eu dau mereu o doză cu o masă. Dacă câinele dvs. nu mănâncă din cauza vătămării, atunci îi dați ceva gustos precum carnea de prânz.)
• Masaj blând și un pachet de gheață : Dacă nu sunteți acasă și nu aveți un pachet de gheață disponibil, atunci luați câteva cuburi de gheață și înfășurați-le într-un prosop de mână. Acest tratament la rece este menit să reducă umflarea imediat după accidentare și poate ajuta sau nu, în funcție de întinderea daunelor. Când îl aplicați pe genunchi, lăsați-l pe cel puțin 15 minute, în timp ce masați ușor țesutul deasupra și sub genunchi. Aplicarea unui pachet de gheață învelit în pânză la genunchiul afectat vă va permite să observați orice umflare și poate avea un efect calmant asupra câinelui dumneavoastră. (Unii câini sunt foarte supărați după o rănire și plâns și se mișcă excesiv, deoarece nu pot înțelege de ce au dureri. Așezați-vă pe sol cu ​​ei timp de câteva minute în timp ce aplicați pachetul de gheață și masajul ar putea face o mare diferență. ) Unii practicieni recomandă post-intervenție chirurgicală. În acest moment nu au existat studii care să arate că acest lucru ajută.
• Verificați șoldurile: chiar dacă sunteți sigur că ligamentul cruciat este afectat și vă deranjează câinele, ar trebui să completați examenul piciorului său și să-i verificați șoldurile. Mulți oameni vor presupune că este o vătămare ACL chiar și atunci când se întâmplă altceva. Un câine care are displazie de șold și artrită secundară poate să apară șchiopat brusc.

Când ar trebui să-ți duci câinele la un medic veterinar

Dacă câinele tău încă mai șterge după ce i-ai acordat primul ajutor și l-ai dus acasă pentru a se odihni, trebuie să-l duci la veterinar pentru examen. Nu pot să-ți spun un număr exact de zile pentru a aștepta recuperarea sau pentru a-l urmări modificări, dar vreau să subliniez că poți face multe pentru câinele tău acasă și că nu este o urgență.

Veterinarul va efectua un examen fizic unde flexează genunchiul și verifică durerile, simte mușchii de pe ambele părți pentru a verifica orice diferență, ascultă orice clic și simte orice crepitus (o senzație „zgârietură”) care indică faptul că lucrurile sunt nu modul în care ar trebui să fie în interiorul articulației. Câinii cu genunchiul deteriorat stau ciudat și el va urmări câinele pentru a vedea dacă își ține piciorul afară când stă jos. Probabil va efectua apoi câteva teste. Primul, testul sertarului cranial, este atunci când va ține femurul într-o mână și va încerca să miște genunchiul înainte împingând tibia înainte și înapoi.

Puteți refuza oricare sau toate aceste teste, dar dacă luați în considerare o intervenție chirurgicală, ar trebui să treceți cu ele.

Unii veterinari vor recomanda radiografii pentru a încerca să vadă ligamentul cruciat cranian. Razele X ar putea prezenta umflături, dar nu pot fi utilizate pentru a vizualiza cruciata. În unele cazuri, medicul veterinar poate recomanda chiar verificarea ligamentului cu un laparoscop. În timp ce câinele dvs. se află sub anestezie, se face o incizie mică deasupra genunchiului și o cameră minusculă este împinsă în articulație pentru a privi daunele. În cazul în care testele sunt neconcludente, dar el încă suspectează o vătămare cruciată, vă poate recomanda efectuarea unui test de sertar cranian în timp ce câinele dvs. este sub sedare grea.

Veterinarul dumneavoastră poate sau nu să vă recomande o intervenție chirurgicală în acest moment. Osteotomia de nivelare a platoului tibial (TPLO) a fost în jur de câțiva ani și este cel mai probabil să fie recomandată operația. Un studiu realizat în 2013 de American College of Veterinary Surgeons a indicat că succesul a fost mai bun decât cu TightRope (TR) sau avansarea tuberosității tibiale (TTA). Există și alte alternative, dar nu toate sunt disponibile în toate domeniile și nu toate au aceleași șanse de a reuși.

Dacă medicul veterinar nu recomandă o intervenție chirurgicală imediată, este posibil să vă spună să vă odihniți câinele și să-l tratați medical cu AINS precum Metacam (meloxicam, care poate avea mai puține reacții adverse decât aspirina pe care ați dat-o câinelui dvs. după rănire). Unele rapoarte din jurnale precum AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) afirmă că tratamentul medical nu va funcționa și că chirurgia este singura cale de urmat.

Dacă medicul veterinar vă recomandă o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni dezvoltarea artritei, trebuie să așteptați. Toți câinii vor dezvolta un anumit grad de artrită în urma unei leziuni la genunchi, iar graba în operație nu va face nimic pentru a o preveni. Nimeni nu poate garanta altfel. Nu vă grăbiți în nimic.

Acesta este cel mai frecvent test pentru a determina dacă câinele dvs. a deteriorat sau a rupt ligamentul cruciat. Testul poate sau nu trebuie să fie făcut sub sedare.

Chirurgia va fi necesară?

Dacă operația nu a stresat atât de mulți câini, a avut succes 100% din timp și nu a costat atât de mult, s-ar putea să merite.

• Din păcate, intervenția chirurgicală pentru remedierea unui ligament cruciat deteriorat este costisitoare. Dacă vă întrebați ce să faceți pe un forum pe internet, o persoană care este neprihănită vă va spune că sunteți o persoană groaznică pentru că nu aveți banii și că ar trebui să vă rehomezi câinele. Dacă decideți să faceți intervenția chirurgicală, trebuie să fiți conștienți că costul efectuării unei intervenții chirurgicale pe ACL-ul câine al câinelui dvs. este oriunde de la 2000 $ sau mai mult, în funcție de locul în care vă aflați. Chiar și proprietarii de câini care le pasă de animalele de companie și au un cont special de economii pentru cheltuielile medicale, ar putea avea probleme cu atât de mult. Dacă cheltuiala nu este o problemă pentru dvs., există alte motive pentru a ezita.
• De asemenea, este nefericit faptul că, de cele mai multe ori, chirurgia cruciată nu este eficientă. Rata de succes care vi se spune va depinde de cine vorbiți, astfel încât este greu să vă oferiți numere exacte. Un veterinar care efectuează operația este mai probabil să vă spună că peste 90% dintre câini vor avea o recuperare aproape completă. Cineva care și-a gestionat câinele în mod medical vă va spune că chiar și studiile chirurgicale AVMA arată că metodele nechirurgicale funcționează cel puțin 2/3 sau timpul.
• Stresul real al procedurii chirurgicale trebuie luat în considerare. Un câine poate trăi cu un ligament cruciat rupt sau rănit, însă câinii bătrâni și orice câine cu probleme medicale prezintă un risc crescut în timpul anesteziei. Nu treceți prin operație poate fi o decizie ușoară dacă câinele dvs. are 15 ani și suferă de insuficiență renală. Dacă câinele dvs. este în vârstă mijlocie, însă, chiar și o baterie de teste de laborator nu garantează că nu există o problemă chiar sub suprafață.

Deci, cum faci ceea ce trebuie? Nu vei ști dacă câinele tău are nevoie de intervenție chirurgicală până când nu îi vei oferi cel puțin 8-10 săptămâni pentru a se recupera medical. Dacă aveți unul dintre acei câini (poate aproximativ 1/3 sau cei care le rănesc cruciata) și:

1. Câinele dvs. nu îmbunătățește AT TOT cu tratament medical
2. Câinele dvs. nu este un senior și nu are probleme medicale secundare evidente sau subiacente
3. Câinele dvs. este mare și prea activ pentru a rămâne nemișcat pentru o recuperare ulterioară non-chirurgicală
4. Îți poți permite și ai un chirurg de succes în zona ta

Atunci chirurgia poate fi o idee bună.

Când chirurgia este o idee proastă?

• Dacă câinele dvs. este bătrân și are probleme de sănătate care îl fac să aibă probleme în timp ce se află sub anestezie pentru o procedură ortopedică îndelungată.
• Dacă câinele dvs. este mai tânăr, dar suferă de o problemă de sănătate, care va face o operație deosebit de periculoasă.
• Dacă câinele tău este obez, atunci va avea un prognostic de recuperare slab. Va trebui să-i iei greutatea sub control.
• Vi se spune să faceți operația rapid, astfel încât câinele dvs. să nu dezvolte artrită.
• Vi se spune că nu există altă alternativă decât eutanasia.

Într-un studiu recent, 24% dintre câini au avut complicații grave și 20% dintre câini au necesitat o a doua intervenție chirurgicală pe același genunchi. Unul dintre câinii din studiu a avut complicații atât de importante încât piciorul a trebuit să fie amputat. Aceasta nu este o întâmplare obișnuită, dar se întâmplă. Chirurgul câinelui dvs. ar trebui să vă povestească despre asta înainte de a continua.

Opțiuni medicale și nechirurgicale

• Odihna : Aceasta este cea mai importantă parte a vindecării atât pentru terapia alternativă, cât și după o intervenție chirurgicală. În medicina umană, acesta poate fi singurul tratament recomandat. În medicina veterinară știm că câinele dvs. are nevoie de odihnă strictă pentru a se recupera, așa că trebuie să fie limitat într-o cameră mică sau cușcă; dacă i se permite să se plimbe prin casă, trebuie să fie păstrat la lesă, astfel încât să nu alerge la ușă când sună clopotul sau să alerge și să coboare pe scări.

Dacă câinele tău se odihnește prea mult, cu toate acestea, mușchii lui se vor slăbi și va avea greutăți să se ocolească chiar și cu o cruciată îmbunătățită. Încercați să oferiți un anumit exercițiu cu hidroterapie și să oferiți mișcare pasivă în fiecare zi prin terapie de masaj.

• Modificări dietetice : Majoritatea câinilor care sunt răniți sunt supraponderali sau morți. Dieta lor trebuie schimbată imediat, indiferent dacă este aleasă sau nu o terapie chirurgicală nonsurgicală sau chirurgicală. O parte din starea sa slabă a corpului se poate datora dietei ieftine umplute cu cereale pe care a mâncat-o. Apoi, cea mai bună îmbunătățire a dietei este o dietă de tip pradă crudă, compusă din substanțe cu conținut ridicat de glucozamină, precum picioarele de pui. Nu este la fel de ușor decât deschiderea pungii cu mâncare pentru câini cu care vă poate fi obișnuit câinele, dar potențialele avantaje sunt importante. Există mai multe beneficii pentru sănătate despre care ar trebui să aflați.

Dacă ați investigat o dietă crudă și nu sunteți în stare să o parcurgeți, vă recomand să analizați o dietă pe care o puteți găti acasă. În secțiunea de referință veți găsi detalii despre o carte a doctorului Pitcairn, medic veterinar holistic, iar în acea carte oferă detalii despre cea mai bună dietă pentru câinele dvs. în acest moment.

• Antiinflamatoare : medicamentele pe care le oferiți câinelui dvs. vor depinde dacă este sau nu sub îngrijirea medicului veterinar. Unele AINS sunt disponibile numai pe bază de rețetă și trebuie să urmați doza recomandată de medicul veterinar. Dacă îl tratezi acasă, îți recomand aspirina. Puteți să-i dați oriunde între 8-20 mg / kg, dar ar trebui să fie întotdeauna cu mâncare, deoarece îi poate supăra stomacul.

Dacă medicul veterinar vă recomandă ca câinelui dumneavoastră să i se administreze o injecție intra-articulară de steroizi, nu cred că este o idee bună. O injecție în genunchi ar putea duce la o infecție sau la distrugerea cartilajului, iar în medicina umană nu se folosește niciodată într-o articulație instabilă din acest motiv.

• Acupunctura : Acupunctura vă poate ajuta câinele, deoarece tehnicile adecvate pot crește fluxul de sânge către articulație și pot îmbunătăți capacitatea ligamentelor de a se consolida. Cu toate acestea, cred că stresul de a scoate un câine din casă și de a-l transporta la un veterinar holistic pentru tratamente de acupunctură este excesiv. Dacă câinele dvs. are un ligament încrucișat rupt, ar trebui să comandați un grafic de tratament cu acupresiune și să învățați cum să îmbunătățiți fluxul de sânge la genunchi, astfel încât să-l puteți trata în timp ce el se odihnește acasă.

• Masaj terapie : Această metodă de terapie alternativă s-a dovedit a fi eficientă la om cu leziuni acl, dar la câini cred că ar trebui să fie făcută de proprietar și poate sau nu să fie la fel de eficientă.

• Hidroterapie : Cea mai bună formă de hidroterapie disponibilă este banda de alergare subacvatică. Câinii au voie să meargă și să-și satisfacă nevoile de exerciții fizice în timpul recuperării, dar apa susține corpul. Articulația nu este aproape stresantă, deoarece apa ține câinele în sus.

Deoarece mulți dintre câinii care le afectează ligamentele încrucișate sunt, de asemenea, supraponderali, au nevoie de acest exercițiu mai mult decât oricând.

Dacă medicul veterinar nu vă va permite să utilizați instalațiile de hidroterapie fără intervenții chirurgicale, cealaltă alternativă este să vă luați câinele înotând într-un lac sau râu. Din păcate, câinii răniți pot fi excitați excesiv atunci când îi scoateți în cele din urmă, așa că trebuie să folosiți o lesă și să rămâneți cu el în permanență. (Dacă este prea frig ca să intri în apă cu câinele tău, este prea frig ca el să meargă și la înot.) Câinii trebuie să poarte o vestă de salvare, deoarece ar putea fi mai slabi decât de obicei și din fundul unui râu sau lacul poate fi noroios, trebuie să vă asigurați că nu alunecă și să facă mai multe leziuni la genunchi.

• Acizii grași Omega 3, antioxidanți și ierburi : o vătămare cruciată va afecta viața câinelui, indiferent de ceea ce faceți, este bine să încercați aceste terapii alternative.

1. Acizii grași Omega 3 vor ajuta la ungerea articulației genunchiului, la protejarea împotriva deteriorării ulterioare a cartilajului și pot reduce inflamațiile. Există câteva rapoarte despre diaree și creșterea în greutate cu ulei de pește, deci trebuie pornit treptat și construit astfel încât câinele să-l poată tolera fără probleme. Întrucât câinii cu leziuni încrucișate trebuie adesea să slăbească, trebuie să se calculeze caloriile administrate în uleiul de pește, iar mâncarea lui a scăzut pentru a compensa caloriile.
2. Antioxidantii pot reduce deteriorarea continua a genunchiului cainelui de la radicalii liberi. Vitaminele C și E sunt grozave pentru acest lucru, așa că, dacă oferiți gustările câinelui dvs., asigurați-vă că este vorba de fructe de pădure, mere și felii de morcov. Vitamina C este, de asemenea, necesară pentru sinteza de colagen, astfel încât poate avea un alt beneficiu în cazul unei leziuni cruciate.
3. Sunt disponibile mai multe terapii din plante. Dacă decideți să încercați ceva, faceți acest lucru cel puțin câteva luni, deoarece rezultatele pot dura. Am citit mai multe rapoarte despre beneficiile utilizării iaurtului, o plantă care are atât proprietăți anti-oxidante și steroizi naturale, cât și turmeric, un condiment care are anti-oxidant și are și proprietăți antiinflamatorii care vă pot ajuta câinele. Dacă utilizați aceste produse timp de câteva săptămâni, încercați să vă îndepărtați câinele de aspirină și vedeți dacă pare să dureze.
4. Produse pe bază de plante preambalate: Dacă petreceți câteva minute căutând alternative nechirurgicale la chirurgia anterioară a croazierei, veți găsi multe site-uri care vă vând produse. Produsul Agile Joints for Dogs conține turmeric, un antioxicant, sasparilla, gheara diavolilor, lucerna și alte plante medicinale. Mai multe dintre amestecurile de plante pot fi valoroase, dar atunci când achiziționați un amestec, nu este același lucru cu utilizarea unei plante pure.

• Brațul genunchiului : în medicina umană, eutanasia nu este o opțiune, astfel încât dacă chirurgia este refuzată, o vătămare ACL este tratată cu repaus și compresie. Compresia, prin utilizarea unui genunchiul ar trebui să fie o piatră de temelie a tratamentului câinelui tău. (Am fost mulțumit de această bretelă, deoarece hamul îl împiedică să alunece în jos și oferă un suport lateral bun pentru un ligament cruciat deteriorat. Trebuie să măsurați piciorul câinelui pentru a comanda dimensiunea potrivită și a comanda hamul separat. Alte bretele sunt disponibil de la un veterinar, dar câinele dvs. va trebui să fie radiografiat pentru a găsi cea mai bună măsurare.) El va dezvolta artrită la nivelul piciorului, secundar unei leziuni cruciate, deoarece femurul se deplasează deasupra tibiei. O breton nu oprește asta, dar din nou nici una nu face operație.

Ceea ce poate face o brățară este să împiedici genunchiul să alunece înainte sau dintr-o parte în alta. Dacă aparatul ACL este montat corect, poate limita dezvoltarea artritei și poate oferi câinelui dvs. timp să se vindece.

Deoarece mulți chirurgi consideră că acest lucru este paliativ, există puține studii privind eficacitatea bretelei genunchiului. Conform unui studiu recent AVMA, 98% dintre proprietarii de câini care au trecut prin operația TPLO au fost mulțumiți de rezultate și doar 86% dintre proprietarii de genunchi au raportat aceeași satisfacție. Desigur, oamenii care au trecut prin operație au cheltuit cu mii de dolari mai mult, așa că atunci când cheltuiți atât de mult, este natura umană să spuneți că sunteți mulțumit de rezultate.

Cum îmi înfășoară genunchiul câinelui fără bretele?

În timp ce aștepți să-ți sosească bretonul, trebuie să păstrezi liniștit câinele și să urmezi recomandările medicale din acest articol. În casă, însă, dacă câinele tău este liniștit, dar te îngrijorează rănile suplimentare, deoarece nu este limitat, puteți folosi un bandaj cu cotul uman similar celui arătat în acest videoclip.

Un bandaj cot nu va funcționa dacă câinele dvs. este foarte mic sau uriaș. Cu toate acestea, pentru majoritatea câinilor, este o metodă bună de a vă reține.

Cât timp va dura pentru ca câinele meu să se recupereze?

Dacă alegeți tratamente medicale alternative și permite câinelui dvs. să se recupereze fără intervenție chirurgicală, va trebui să-i ia cel puțin două-trei luni pentru a se recupera. Chiar și atunci, există șanse mari să poată reface rănirea genunchiului afectat sau să rănească celălalt ligament cruciat, așa că trebuie să-i restricționați în continuare activitatea.

Dacă alegeți să parcurgeți una dintre intervențiile chirurgicale, atunci timpul de recuperare după operație va depinde de ce metodă alegeți, ce chirurg efectuează munca, ziua săptămânii și pe cine întrebați. Unii veterinari vă vor spune că câinii încep să meargă într-o lună. Acest lucru nu înseamnă că au niveluri normale de activitate, prin urmare, timpul de recuperare după operație ar trebui să fie atât timp cât timpul de recuperare după tratamentul medical. O estimare bună ar fi în jur de două-trei luni. Studiile efectuate asupra câinilor care nu sunt șchiopi după operație nu s-au făcut până când câinele a fost de un an după operație.

Ce ar trebuii să fac?

Nu sunt chirurg. Sunt veterinar și proprietar de câine în cauză. Întrucât am văzut numeroase intervenții chirurgicale eșuate și câinii suferind din cauza eforturilor, cred că, dacă câinele dvs. are o vătămare încrucișată, ar trebui să-l tratați conservator înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală.

Chirurgia nu este chiar o opțiune pentru majoritatea oamenilor în care trăiesc, iar câinii se descurcă bine după terapia medicală. Nu vă voi spune că, totuși, operația este greșită. Pur și simplu nu mi-aș pune niciodată propriii câini printr-o procedură care mi-a provocat durere fără să producă vreun leac.

Referințe

• Proceduri chirurgicale: Tobias, K, Johnson, editori. Chirurgie veterinară, animale mici. Volumul I, secțiunea IV. Elsevier, 2012
• Este necesară intervenția chirurgicală ?: Hart JL, May KD, Kieves NR și colab. Compararea satisfacției proprietarului între orteze articulare și articulația osteotomiei de nivelare a platoului tibial pentru tratamentul bolii ligamentului cranian la câini. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Comparația rezultatelor pe termen lung asociate cu trei tehnici chirurgicale pentru tratamentul bolii ligamentului cranial la câini. Vet Surg. 2013 Apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21 feb.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Rezultate și complicații în urma corectării chirurgicale a luxației patelare medii de gradul IV la câini: 24 de cazuri (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 iulie 15; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Intervenția chirurgicală nu va preveni artrita: Hurley CR, Hammer DL și Shott S. Progresia evidenței radiografice a osteoartritei în urma osteotomiei care nivelează platoul tibial la câinii cu ruperea ligamentului cruciat cranian: 295 cazuri (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Nutriție: Richard Pitcairn DVM, Natural Health for Dogs and Pisics, Ediția a III-a, Rodale, 2005
• Bretele genunchiului: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Rezultate pe termen scurt și pe termen lung pentru câinii supraponderali cu ruptură de ligament cruciat cranian tratat chirurgical sau nonsurgic. Journal of the American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.