Tipuri de scale de durere utilizate pentru a evalua durerea acută la pisici

Ce este o scară de durere acută?

Există o serie de scale de durere acută care pot fi folosite pentru a accesa dacă pisica dumneavoastră suferă, precum și pentru a analiza severitatea durerii pe care ar putea să o experimenteze. O scară pentru durere este un instrument pe care un medic veterinar îl folosește pentru a-i ajuta să recunoască dacă un animal suferă. Unele dintre aceste scale de durere nu au fost dezvoltate pentru pisici, dar sunt folosite pentru a evalua durerea la ele, precum și la alte tipuri de animale.

Unele dintre aceste cântare sunt unidimensionale și sunt folosite pentru a evalua dacă pisica are durere. Noile modele la scară de durere analizează diferite trăsături de pe fața pisicii și analizează comportamentul pisicii și acțiunile acesteia pentru a evalua nivelul de durere.

Aceste modele mai noi evaluează, de asemenea, comportamentul pisicii înainte de evaluarea acesteia și după evaluarea acesteia. De asemenea, se bazează pe mai multă interacțiune, precum și pe observarea pisicii în timpul perioadei de evaluare.

Unidimensional

Aceste tipuri de cântare sunt folosite pentru a evalua nivelul de durere pe care pisica îl experimentează în prezent. Niciuna dintre aceste scale nu a fost validată. Acestea solicită personalului veterinar să-și folosească cunoștințele și experiențele pentru a ajuta la evaluarea lor.

• Scala de evaluare numerică
• Scala descriptivă
• Scala vizuală analogică (VAS)
• Scală dinamică interactivă vizuală analogică (DIVAS)

Multidimensional

Aceste noi scale se bazează pe mai multă interacțiune, precum și pe observarea și palparea rănii pisicii pentru a ajunge la un diagnostic atunci când se evaluează o pisică pentru a determina severitatea durerii în care se află.

• Scala de durere compozită multidimensională UNESP-Botucatu
• Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline

Ambele scale sunt validate conform American Animal Hospital Association și pot fi utilizate în practici.

Scala suplimentară a durerii acute

• Scala de durere acută la felină (FAPS)

Scala de antrenament utilizată pentru durerea acută

• Scala durerii acute canine de la Universitatea de Stat din Colorado

1. Scala de evaluare numerică

Scala de evaluare numerică funcționează folosind numere pentru a evalua nivelurile de durere în care se află pisica. Unele dintre aceste scale ar putea avea un prag care atribuie numere în grupuri pentru a determina severitatea durerii. Aceste scale ar putea fi proiectate cu o scară de evaluare a durerii de la 1 la 5 sau de la 1 la 10. Aceasta este o scală de durere foarte simplă și ușor de utilizat.

De exemplu, dacă pisica a fost evaluată și nivelurile sale de durere s-au încadrat în nivelul de durere între intervalul 0-5 în loc de intervalul 6-10, atunci ar putea însemna că pisica se confruntă cu o durere ușoară. Dacă nivelul durerii se încadrează în intervalul 6-10, atunci nivelul durerii pe care pisica îl experimentează este foarte puternic și poate fi sever. În acest caz, pisica ar trebui să i se administreze o anumită formă de analgezice.

Personalul veterinar va fi cel care va evalua pisica pentru a determina dacă suferă.

2. Scala descriptivă

Aceasta este o altă scală care este utilizată pentru a evalua nivelul durerii la pisici și alte animale. Acesta va ajuta la ghidarea personalului veterinar pentru a determina cât de multă durere are pisica în acel moment de timp. Dacă durerea este ușoară, atunci va intra în categoria zero. Dar dacă durerea este severă, va fi evaluată ca cinci.

Cu toate acestea, această scală nu ține cont de comportamentul pisicii sau de acțiunile acesteia în niciun moment al evaluării. Uneori, durerea poate începe uşoară, dar pe măsură ce trece timpul, poate deveni foarte severă. Când se utilizează această scală de durere, orice modificări ușoare în comportamentul pisicii ar putea fi omise, deoarece simptomele durerii pot crește sau scădea pe o perioadă de câteva ore.

Utilizarea unui număr pentru a evalua nivelul durerii este foarte simplă și ușoară și ajută într-o oarecare măsură.Cu toate acestea, nu ține cont de alte acțiuni ale pisicii pe o perioadă de timp.

Măsurarea scalei durerii

• 0 înseamnă lipsă de durere
• 1 înseamnă că nivelul durerii este mediu
• 2 înseamnă că nivelul durerii este moderat
• 3 înseamnă că nivelul durerii este foarte sever

3. Scala vizuală analogică (VAS)

Scala vizuală analogică a fost utilizată inițial pentru a identifica durerea la oameni și, pe o perioadă de timp, a fost adaptată pentru a ajuta la evaluarea durerii la animale. Această scală este utilizată pentru a evalua durerea acută și cronică la feline. În această scală a durerii, personalul veterinar observă pisica pentru a identifica intensitatea durerii.

Cu toate acestea, s-a raportat că doar observarea va ajuta utilizatorul să identifice dacă pisica suferă. Nu va ajuta la determinarea cauzei sau severității durerii. Cu toate acestea, dacă persoana care folosește scala vizuală analogică are experiență și cunoștințe despre cum să folosească scala cu acuratețe, atunci cel mai adesea evaluarea sa poate fi corectă. Este o problemă doar atunci când este folosit incorect de către o persoană fără experiență, unde pot apărea erori.

Scala vizuală analogică este, de asemenea, o scară suficient de simplă pentru a înțelege orice proprietar de pisică și îi poate ajuta cu ușurință să identifice dacă pisica lor suferă în prezent o formă de durere care îi va determina să o aducă la medic veterinar.

4. Scală analogă vizuală interactivă dinamică (DIVAS)

Această scară este similară cu scala vizuală analogică, dar diferă în sensul că analizează acțiunile înainte de evaluarea pisicii și după ce aceasta a fost evaluată.

Pe această scară, personalul veterinar observă mai întâi comportamentul pisicii, apoi se apropie de el pentru a-l evalua. Zona de durere/rană este palpitată pentru a investiga motivul durerii și acest tip de examen fizic îi va ajuta să determine ce ar putea cauza durerea pisicii. În cele din urmă, personalul veterinar va încerca să determine pisica să meargă pentru a finaliza partea finală a examinării.

Această scală este considerată mai bună decât scala durerii VAS, deoarece nu se bazează doar pe observație, ci și pe o examinare care va îmbunătăți considerabil capacitatea utilizatorului de a identifica cauza durerii pisicii.

Scala multidimensională Unu: Scala multidimensională compozită pentru durere UNESP-Botucatu pentru pisici

Scala de durere compozită multidimensională UNESP-Botucatu este validată și este utilizată pentru evaluarea durerii postoperatorii la pisici. Este originar din Brazilia și a fost tradus în diferite limbi precum franceză, italiană, engleză și spaniolă.

Scala durerii este utilizată pentru a evalua durerea la pisicile supuse ovariohisterectomiei, adică sterilizarea, dar cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a vedea dacă ar putea fi folosită și pentru a evalua durerea în cazurile în care există traume, proceduri chirurgicale sau probleme medicale.

Se bazează pe evaluarea intensității durerii împreună cu cât de neplăcut sau afectat este afectat animalul de durere. Există trei zone diferite care cuprind variabile diferite care sunt utilizate pentru a evalua durerea la animal.

1. Expresia durerii

• Reacție la palparea plăgii chirurgicale, a flancului și a abdomenului
• Vocalizare - nivel de miaunat sau mârâit
• Alte comportamente, cum ar fi șuieratul cozii și mijirea ochilor

2. Schimbarea psihomotorie

• Schimbarea posturii sale
• Nivelul său de confort
• Atitudinea sa de ansamblu
• Nivelul său de activitate

3. Variabile fiziologice

• Are pofta de mancare?
• Are tensiune arterială mare sau scăzută?

Punctajul durerii

Scala funcționează prin evaluarea nivelului durerii

• Fara durere: 0
• Durere ușoară: 1 până la 8
• Durere moderată: 9 până la 21
• Durere severă: 22 până la 30

Rezultat

Uneori, tensiunea arterială a pisicii nu este inclusă în calculul scorului general. Acest lucru ar însemna apoi că atunci când pisica a fost evaluată, ea a obținut un punctaj din 27. Dacă scorul ajunge la 6 din 27, atunci se administrează medicamente pentru durere.

Dacă tensiunea arterială a pisicii a fost evaluată și a contribuit la scorul general al durerii, atunci când scorul total ajunge la 7 din 30, ar fi administrat medicamente pentru durere.

Scala multidimensională a doua: Scala de măsurare compozită Glasgow pentru durere – felină

O altă scară care este folosită de medicii veterinari este Scala de măsurare a durerii Glasgow Composite - Feline. Această scală a fost dezvoltată de Universitatea din Glasgow în 2008 și este o scală care a fost recunoscută ca un instrument de încredere care evaluează comportamentul pisicilor în durere. Această scală poate fi folosită și pentru a evalua alte tipuri de durere acută asociată cu traume medicale, chirurgicale sau. De asemenea, este mai ușor de utilizat în comparație cu Scala de durere compozită multidimensională UNESP-Botucatu

Această scală este folosită de personalul veterinar pentru a evalua nivelul de durere în care se află pisica. Acest instrument de evaluare este similar cu un chestionar care enumeră simptomele comportamentale și fizice care vor ajuta observatorul să determine cât de multă durere are pisica.

Unele categorii pot avea 4 simptome, în timp ce altele pot avea 5 sau 6. Fiecare reacție primește apoi un scor și odată ce evaluarea este finalizată, scorul este calculat.

Fiecare simptom va fi evaluat cu un scor de la 0 la 4, în funcție de câte simptome comportamentale sau fizice sunt subliniate sub fiecare întrebare.

Această scală necesită ca pisica să fie observată și evaluată pe parcursul unui număr de ore. În urma acestei evaluări, ei pot apoi corela aceste informații pentru a evalua comportamentul pisicii când suferă de durere față de comportamentul acesteia după ce i s-a administrat medicamente pentru durere.

Rezultat

Dacă scorul general din toate categoriile este mai mare de 20, atunci trebuie administrate medicamente pentru durere. Dacă scorul totalizează 20, atunci nivelul durerii nu este la fel de ușor de evaluat.

Dacă problema cu pisica nu este ambulatorie, ceea ce înseamnă că pisica nu poate merge fără asistență, atunci în acest caz pisica va fi tratată ca și cum rezultatul ar fi 5 din 20.

Cum funcționează Scala de Măsură Compozită Glasgow - Feline

Această scală poate analiza șase până la șapte categorii comportamentale diferite, iar pisica este evaluată în funcție de modul în care reacționează în fiecare categorie. Această scară identifică, de asemenea, un nivel în care la un anumit scor trebuie administrat pisicii medicamente suplimentare pentru durere.

Ar putea exista un număr de reacții enumerate sub fiecare titlu și fiecărei reacții i se acordă un scor de la 0 la 5, în funcție de numărul enumerat în acea categorie.

1. Vocalizarea
2. Activitate / Postura
3. Atentie la rana
4. Răspuns la oameni
5. Răspuns la atingere
6. Purtare
7. Expresie faciala

Simptome și scor în Scala Compozită de Durere Glasgow

Vocalizarea

Când o pisică este sănătoasă, va miauna și toarcă. Cu toate acestea, pisicile care sunt bolnave sau suferă de durere pot începe să mârâie la stăpânul lor sau să plângă de durere dacă zona care este dureroasă este atinsă.

• Scor 0: Tăcut / toarcăt / miaunat
• Scor 1: Plâns / mârâit / gemete

Activitate / Postura

Modul în care o pisică stă sau stă în picioare poate fi un mare indicator pentru a determina dacă pisica ta suferă. Dacă o pisică se ghemuiește sau încearcă să se cufunde în podea, poate fi un semn că nu vrea să fie atinsă sau abordată.

• Scor 0: Relaxat
• Scorul 1: Linge buzele
• Scorul 2: Neliniștit / speriat
• Scor 3: tensionat – capul în jos sau urechile plate
• Scorul 4: Rigid

Atentie la rana

Dacă o pisică are o rană, adesea va linga în jurul acelei zone. Dar dacă se comportă ca și cum nimic nu este în neregulă sau nu iau în seamă acea rană, atunci s-ar putea să nu fie atât de grav pe cât bănuiești.

• Scor 0: ignorând rana
• Scorul 1: Atenție la rană

Răspuns la oameni

Fiecare pisică se poate comporta diferit atunci când suferă. Dacă pisica ta are suficientă conștiință încât să te recunoască, atunci de multe ori prezența ta poate fi o mângâiere pentru ei. Cu toate acestea, unele pisici care suferă sau cele care sunt speriate pot începe să șuiera, mârâie și scuipă chiar și la stăpânul lor din cauza durerii lor.

• Scor 0: nu face nimic
• Scorul 1: coada zvâcnită / aplatizarea urechilor
• Scor 2: Plâng / șuierat
• Scorul 3: Mârâi
• Scor 4: Mușcă / atac

Răspuns la atingere

Unele pisici pot fi foarte calme și extrem de calme când au fost examinate. Cu toate acestea, dacă o pisică se confruntă cu un nivel ridicat de durere, se pot întâmpla două lucruri. Poate deveni fie agresiv, fie temut și poate fi foarte ezitant în preajma oamenilor. Sau se poate întâmpla contrariul și pisica s-ar putea să se închidă pur și simplu și să devină foarte insensibilă și retrasă.

• Scor 0: Bine pentru a fi mângâiat
• Scorul 1: Nu răspunde
• Scorul 2: Agresiv

Purtare

O pisică înfricoșată se va comporta diferit față de o pisică fericită. O pisică liniștită nu se va implica cu tine acolo unde o va face o pisică fericită. Chiar și doar privind pisica de la distanță, puteți măsura cum se simte. O pisică fericită care nu suferă prea multă durere va fi alertă și se va uita în jur. O pisică înfricoșată va fi retrasă și se va ascunde în spatele transportului sau cuștii sale.

• Scor 0: Fericit
• Scorul 1: Liniște
• Scorul 2: fricos
• Scor 3: plictisitor
• Scorul 4: Morocănos

Expresie faciala

În această scală a durerii, poziția urechilor pisicii și a botului este o parte importantă a evaluării. Dacă o pisică are dureri, atunci își va coborî urechile și botul. O pisică care se confruntă cu dureri ușoare s-ar putea să nu-și coboare urechile sau botul și astfel durerea lor ar putea fi identificată ca fiind extrem de ușoară.

Urechi

• Scor 0: Normal
• Scor 1: Lat
• Scor 2: plat

Bot

• Scor 0: Normal
• Scor 1: Lat
• Scor 2: Aplatizat

Scala suplimentară pentru durere acută: Scala pentru grima felină (FGS)

Aceasta este o scară care a fost inventată pentru a ajuta profesioniștii veterinari să dezvolte o mai bună înțelegere a modului de accesare a tipului de durere pe care pisica se confruntă.

Scara, împreună cu observarea, precum și interacțiunea cu pisica, pot ajuta medicul veterinar să determine cât de multă durere are pisica.

Această scală a fost dezvoltată de profesori de anestezie și analgezie veterinară de la Universitatea din Montreal.

Cum funcționează Scara Grimacei Feline?

Personalul veterinar analizează trăsăturile feței pisicii pentru a determina cât de multă durere are pisica. Se uită la aceste zone.

• pozitia urechii
• strângerea orbitală
• tensiunea botului
• poziţia mustaţilor
• pozitia capului

Fiecare caracteristică este apoi evaluată și i se acordă un scor între 0 și 2.

• 0 înseamnă că nu există durere
• 1 înseamnă că durerea este moderată
• 2 înseamnă că durerea este prezentă

Rezultat

Un medicament pentru durere este apoi administrat dacă scorul general al acestor cinci caracteristici este de 4 din 10.

Cum scara Grimace Feline accesează durerea la pisici

Nivel de scară - 0

• În acest scor, pisica ta ar trebui să fie relaxată și antrenată, iar fața sa ar trebui să arate relaxată.
• S-ar putea să observi că pisica ta este, de asemenea, foarte alertă și are fața și urechile îndreptate în față, astfel încât să poată asculta și vedea tot ce se întâmplă în jurul ei.
• Mustatile lor ar trebui, de asemenea, sa fie relaxate si intinse ca de obicei.
• Pisica ta se va comporta practic ca o pisică curioasă care vrea să știe unde se află și ce faci.

Scala Nivelul 1

• În acest scor, ochii pisicii tale ar putea fi parțial mijiți.
• Capul lor va fi ușor înclinat și va fi la nivelul umerilor.
• S-ar putea să observați un spațiu mare între urechile pisicii, care este cât trei sau patru degete apropiate unul de celălalt. Acum, dacă pisica ta are un cap mare, atunci această parte a evaluării nu se va aplica.
• Dar, din nou, ca și în 0, urechile lor vor fi încă ușor îndreptate în față aproape de ochi.
• Mustatile lor ar putea fi usor curbate in jos spre picioare.

Nivelul de scară - 2

• În acest scor, pisica ta va fi mijită complet și nu va putea să-și mențină ochii pe deplin concentrați.
• Capul său va cădea în jos spre piept.
• Urechile sale vor fi orientate spre stânga și dreapta.
• Cel mai probabil mustățile sale vor fi îndreptate în jos, spre podea.

Scala de antrenament: Scala de durere acută canină a Universității de Stat din Colorado

Scala de durere acută a Universității de Stat din Colorado (CSU) nu este validată, dar este folosită în colegiile de medici veterinari ca instrument pentru a ajuta studenții să recunoască durerea la animale.

S-a dovedit a fi un instrument util care îi ajută pe noii studenți veterinari să înțeleagă și să recunoască semnele și schimbările în comportamentul unui animal din cauza durerii. Utilizează aspecte ale scalei numerice de evaluare cu observație comportamentală compozită pentru a identifica durerea la animale.

Este, de asemenea, o scară foarte ușor de utilizat și oferă studenților o mai bună înțelegere a modului de aplicare a ceea ce învață în colegiul lor într-un cadru clinic cu un animal viu.

Cu toate acestea, o altă scară pe care au conceput-o special pentru pisici, Scara pentru durere acută a felinelor de la Universitatea de Stat din Colorado, a fost identificată ca nefiind un instrument valid pentru scala de durere, care ar putea fi folosit în setările clinice pentru a ajuta studenții să identifice durerea în mod specific la feline.

A fost efectuat un experiment pentru a-i determina validitatea și, din păcate, s-a constatat că nu respectă liniile directoare necesare pentru a fi utilizate în practicile generale.

Alegerea unei scale a durerii

Fiecare scară de durere este ușor diferită în modul în care funcționează. Cele mai noi sunt mai aprofundate și evaluează fiecare aspect al feței pisicii, limbajul corpului, comportamentul său exterior și aspectul său în timpul și după examinare, în timp ce alții se bazează mai mult pe un examen fizic, precum și pe observarea continuă pentru a determina nivelul durerii.

Fiecare scală de durere face o treabă bună de a ajuta la identificarea nivelului de durere pe care îl întâmpină pisica. De asemenea, este important ca o scală să fie utilizată atunci când se evaluează nivelul durerii. Utilizarea diferitelor tipuri de scale de durere în același timp poate da o citire inexactă.

De asemenea, este important ca cântarul să fie fiabil și ca toți cei care îl folosesc să obțină aceleași rezultate atunci când evaluează pisica pentru durere. De asemenea, trebuie să fie capabil să recunoască faptul că administrarea oricărui medicament pentru durere va duce la o schimbare a nivelului durerii.

Proprietarii de pisici pot folosi cântarul ca bază pentru a determina dacă este ceva în neregulă cu pisica lor, dar este doar un personal veterinar calificat și experimentat care va ști cum să le folosească cu precizie.

Fiecare cabinet veterinar va fi ales o scară de durere pe care o consideră cea mai bună pentru practica lor. Ei vor avea, de asemenea, mai multe cunoștințe și experiență în evaluarea pisicilor și determinarea tipului și a nivelului de durere la care se află.

Surse

• Scala vizuală analogică, Science Direct, Măsurarea și Evaluarea Sănătății pentru Evaluare Economică
• Revizuirea diferitelor metode utilizate pentru recunoașterea clinică și evaluarea durerii la câini și pisici, Jurnalul Internațional de Știință și Medicină Veterinară
• Evaluarea durerii acute la pisici | Practica veterinară de astăzi
• Quantifying animal pain, Research Excellence Framework 2014, Impact Case Studies.
• Cântare pentru dureri canine și feline, MedVet Medical & Cancer Centers for Pets
• Seria de durere acută felină Evaluarea durerii acute la pisici, practica veterinară de astăzi
• Scala de durere compozită multidimensională UNESP-Botucatu pentru evaluarea durerii postoperatorii la pisici
• Actualizare privind evaluarea clinică a durerii acute la pisici, practica veterinară de astăzi
• Scala de evaluare a durerii acute pentru pisici
• 2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Acest articol este exact și adevărat după cunoștințele autorului. Nu este menit să înlocuiască diagnosticul, prognosticul, tratamentul, prescripția sau sfatul formal și individualizat din partea unui medic veterinar. Animalele care prezintă semne și simptome de suferință trebuie văzute imediat de un medic veterinar.