Boala tipică și atipică Addison la câini

Boala Addison la câini: „Marele pretendent”

Boala Addison la câini, altfel cunoscută sub denumirea de hipoadrenocorticism, este o afecțiune care apare atunci când glandele suprarenale ale câinelui nu mai funcționează așa cum ar trebui. La un câine sănătos, glandele suprarenale care funcționează bine sunt responsabile de producerea hormonilor importanți cortizolul (un hormon care joacă un rol în capacitatea câinelui de a gestiona stresul și de a regla glucoza) și aldosteron (un hormon responsabil de menținerea hidratării corespunzătoare și a electrolitului corect / echilibru de minerale.)

Când glandele suprarenale nu mai funcționează așa cum ar trebui, acești hormoni nu sunt secretați la nivel normal. În multe cazuri, glandele nu reușesc să funcționeze corect ca urmare a pagubelor cauzate de sistemul imunitar. În timp ce sistemul imunitar este responsabil de păstrarea câinilor și a oamenilor sănătoși, poate veni un moment în care din motive necunoscute, acesta ajunge să atace și să-și deterioreze propriile țesuturi.

Boala Addison este adesea poreclită „marele pretendent”. Această afecțiune este cunoscută pentru a provoca simptome vagi, intermitente, care pot să vină și să meargă, variază ca intensitate și poate imita alte câteva afecțiuni. Această afecțiune este adesea diagnosticată greșit și provoacă pierderi de timp, frustrare și riscuri generale. Lăsată netratată, boala poate progresa spre ceea ce este cunoscută sub numele de criză addisoniană, care poate transforma rapid viața în pericol, dacă nu este tratată prompt.

Care sunt simptomele?

• Greaţă
• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Diaree
• Slăbiciune
• zguduire
• Băut crescut
• Creșterea urinării

Când vine vorba de statistici, această afecțiune are o preferință puternică pentru câinii de sex feminin. Se estimează că 70% dintre câinii diagnosticați cu boala Addison sunt de sex feminin. Deși poate afecta câini de orice sex sau vârstă, există o prevalență ridicată la câinii de vârstă mică și medie, în general cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani.

Care rase sunt predispuse?

Desi orice rasa de caini poate obtine Addison, unele rase de caini par a fi mai predispuse:

• pudeli
• Terra Nova
• Mari danezi
• Colindele de frontieră
• Rottweilerii
• Câine portughez de apă

Deși boala poate transforma în pericol viața, vestea bună este că, odată descoperită, ea poate fi gestionată destul de ușor. Tratamentul bolii Addison la câini variază în funcție de faptul că aveți de-a face cu boala tipică sau atipică Addison la câini.

Știați?

Diferite părți ale glandelor suprarenale secretă lucruri diferite. Zona glomerulosa secretă aldosteronul, care ajută la reglarea sării. Zona fasciculata secretă cortizolul, care ajută la reglarea zahărului. Zona reticularis secretă androgeni care se transformă în hormoni sexuali.

Boala tipică Addison la câini

La câinii care suferă de boala tipică Addison (cunoscută și sub numele de boala primară Addison), straturile medii și exterioare ale glandelor suprarenale ale câinelui sunt de obicei deteriorate, ceea ce duce la faptul că atât cortizolul (glucocorticoizi) cât și hormonii aldosteron (mineralocorticoizi) nu sunt produși în cantități suficiente .

Atunci când câinii cu boala tipică Addison nediagnostic sunt supuși unor teste de sânge care includ verificarea nivelului electrolitului câinelui, nivelul lor de sodiu și potasiu sunt în general în afara listelor. Acestea vor avea niveluri crescute de BUN și creatinină și anemie ușoară până la moderată, ceea ce îi determină adesea pe medicii veterinari să ia în considerare testarea pentru un diagnostic definit prin ceea ce se numește test ACTH.

Câinii cu boala tipică Addison nu produc cantități suficiente de cortizol și aldosteron, astfel că tratamentul constă în înlocuirea acestor hormoni cu medicamente corticosteroizi și medicamente de înlocuire a electrolitelor, cum ar fi Florinef.

În majoritatea cazurilor, boala caninei Addison sau hipoadrenocorticismul primar este probabil cauzată de distrugerea mediană imunitară a țesutului suprarenal ca răspuns la un declanșator necunoscut, care are ca rezultat o insuficiență adrenocorticală primară cu insuficiență de glucocorticoid (cortizol) și mineralocorticoid (aldosteron).

- Dr. David S. Bruyette, medic specialist veterinar certificat de bord, specializat în medicină internă.

Boala atipică Addison la câini

Uneori, doar stratul mijlociu al glandelor suprarenale ale câinelui este deteriorat, ceea ce permite glandelor suprarenale ale câinelui să producă electostitele care echilibrează aldosteronul, dar nu și cortizonul. Dacă numai stratul mijlociu nu reușește, ceea ce înseamnă că suprarenalele produc în continuare hormoni de echilibrare a electrolitelor, starea este cunoscută sub numele de boala Addison atipică.

Boala atipică Addison la câini este dificilă uneori să diagnostice. De fapt, munca de sânge de rutină a câinilor afectați nu oferă indicii, cum ar fi anomaliile detectate adesea în tipul tipic. Nu există niveluri anormale de sodiu, clorură și potasiu sau alte anomalii semnificative.

Deoarece câinii cu tip atipic sunt deficienți de glucocorticoizi, tratamentul lor principal constă în prednison. Odată ce terapia este pusă în aplicare, câinii afectați ar trebui să se recupereze rapid, să se simtă mai bine, să se întoarcă la mâncare și la băut și să-și ia în greutate. Proprietarii de câini trebuie să ia în considerare furnizarea de doze mai mari de prednison, după cum este necesar atunci când câinii lor pot întâmpina perioade de stres fizic sau medical.

Majoritatea pacienților cu boala Addison atipică nu sunt deficienți de mineralocorticoizi și mențin raporturi normale de sodiu / potasiu de-a lungul vieții.

- Jennifer E. Waldrop, diplomată a Colegiului American de Urgență Veterinară și Îngrijire Critică

Puncte cheie de reținut despre boală

• Boala tipică Addison face ca câinii să piardă funcția întregului cortex suprarenal; în cazuri atipice, sunt afectate doar anumite porțiuni.
• Deficitul de glucocorticoizi (nivelurile scăzute de cortizol), care este cea mai frecventă formă de tip atipic, reprezintă până la 45% din toate cazurile Addison.
• Câinii cu tipul atipic tind să nu fie deficienți de mineralocorticoizi și tind să aibă raporturi normale de sodiu / potasiu în lucrările de sânge.
• Câinii care au niveluri de cortizol sub 2, 0 ar trebui să fie testate pentru Atipic Addison.
• Câinii cu tipic Addison au nevoie de prednison pentru a înlocui cortizolul, iar Percorten, Zycortal sau Florinef pentru a-și echilibra electroliții, deoarece nu fac aldosteron. Câinii atipici au nevoie doar de prednison pentru a înlocui cortizolul.
• Pe deasupra formei tipice și atipice, există o a treia formă numită boala secundară Addison. Acest tip apare din cauza lipsei de secreție de ACTH din hipofiza. Afecțiunea este de obicei iatrogena (indusă inadvertent de tratamentul medical) și are loc de la întreruperea bruscă a administrării pe termen lung a glucocorticoizilor fără a se depărta.

Odihnirea concentrației de cortizol este o modalitate excelentă de a stabili boala Addison. Dacă concentrația de cortizol în repaus este> 2 pg / dl, atunci pacientul nu este probabil să fie adisonian. În cazurile cu un cortizol în repaus <2 pg / dl, trebuie să efectuați un test de stimulare a ACTH pentru a confirma boala.

- DVM360

Referințe

• Ettinger SJ, Feldman EC. Cartea de medicină veterinară internă, ediția a 6-a. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 septembrie octombrie; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 iulie 28. Concentrația serică de cortizol bazal ca test de screening pentru hipoadrenocorticism la câini. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Boala atipică Addison la câine: un sondaj retrospectiv a 14 cazuri. J Am Anim Hosp Assoc 1996; 32 (2): 159-163.