Tratarea ligamentului încrucișat al unui câine fără chirurgie - este posibil?

Înțelegerea Anatomiei Ligamentului Cruciate de câine

Dacă aveți în vedere opțiunile non-chirurgicale pentru ligamentul încrucișat al câinelui dvs., cel mai probabil aveți un motiv. S-ar putea să nu îți poți permite operația foarte scumpă sau să cauți o abordare mai conservatoare pentru un câine mai în vârstă. De asemenea, poate fi că încercați să aflați cât puteți despre această afecțiune și doriți să luați cea mai bună decizie pentru amicul tău. Cea mai bună modalitate de a înțelege avantajele și contra de opțiuni chirurgicale versus non-chirurgicale este prin înțelegerea modului în care funcționează ligamentul și ce se întâmplă când se rupe.

Care este ligamentul cruciat al unui câine? În acest caz, este mai corect să spunem ligamente cruciate, deoarece există două. Un ligament constă, practic, din țesut fibros a cărui funcție principală este de a conecta un os la altul, astfel încât să asigure stabilizarea articulației, permițând în același timp o gamă largă de mișcare.

În acest caz, cele două ligamente ale câinelui conectează femurul și tibia. Aceste două ligamente sunt aranjate ca o cruce x care se găsește pe genunchiul câinelui (cunoscut și sub numele de „înăbușire”). Prin urmare, termenul "cruciate" derivă din cuvântul "cruce". Pentru a distinge un ligament de altul, medicii veterinari se referă la aceste ligamente drept "ligamentul cruciat anterior" (ACL) sau "ligamentul cruciat cranial" (CCL) sau "caudal". În special, ACL este cel mai des rupte de câini și cel care împiedică tibia să alunece înainte; CCL este cel care împiedică tibia să alunece înapoi.

Ce se întâmplă când un ligament este rupt?

Când ligamentul crucial este rupt, genunchiul dezvoltă o gamă anormală de mișcare și câinele simte durere. Cainii afectati pot fi atat de dureri incat abia reusesc sa suporte greutatea pe picior. În timp ce piciorul posterior este unul dintre cele mai caracteristice semne ale unui ligament sfâșiat martor de către proprietari, semnul cel mai concludent al unui ligament sfâșiat văzut de veterinar este ceea ce se numește un sertar, care este o gamă anormală de mișcare care ar nu se întâmplă niciodată dacă ligamentele câinelui ar fi intacte.

Care este exact semnul sertarului și cum determină veterinarul prezența sa? Veterinarul va ține ferm femurul cu o mână stabilizând-o, în timp ce manipulează tibia cu cealaltă mână. Așa cum am menționat anterior, ACL împiedică tibia să alunece înainte, în timp ce CCL împiedică tibia să alunece înapoi. Prin urmare, dacă tibia este capabilă să avanseze la manipularea articulației (la fel cum ați deschide un sertar) aceasta este dovada că ligamentul este rupt. O dovadă suplimentară este obținută din testul de compresiune tibială. În acest caz, veterinarul ține femurul cu o mână, în timp ce acestea flexează glezna câinelui cu cealaltă mână. În cazul unui ligament rupt, tibia se va deplasa din nou anormal înainte.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul poate să nu fie atât de simplu. În unele cazuri, câinii sunt destul de tensionați la veterinar și această tensiune stabilizează temporar articulația genunchiului, împiedicând semnul tipic al sertarului să se manifeste. De asemenea, semnul sertarului nu poate fi observat la câinii care și-au rupt parțial doar ligamentul. Razele X pot ajuta, de asemenea, diagnosticul, eliminând în același timp cancerul osos și determinând dacă s-a instalat artrita secundară.

Proprietarii observă adesea că câinii lor au dureri, deoarece câinele nu va pune greutate pe piciorul afectat. În cazul rupturilor parțiale, șchiopătarea este mai intermitentă. Șchiopătatul tinde să se înrăutățească odată cu activitatea și se observă adesea mai des la trezire. Unii câini pot deveni mai puțin activi. De asemenea, proprietarii pot observa așezări obraznice cu câini care au probleme cu așezarea și predispoziția de a sta cu piciorul afectat în lateral. În unele cazuri, articulația se poate umfla sau se poate atrofia mușchii, ceea ce uneori duce la un picior mai scurt decât celălalt.

Cum mi-a rupt câinele ligamentul cruciat pe care l-ai putea întreba? Adesea, această vătămare poate apărea atunci când un câine face un pas rău, cum ar fi atunci când partea sa inferioară a piciorului este prinsă într-o gaură, iar restul piciorului continuă să avanseze. În alte cazuri, un câine în vârstă supraponderal poate avea ligamente slăbite care se rup atunci când câinele sare dintr-un pat. Unele rase mari sunt predispuse la această afecțiune, cum ar fi mastile, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, Chesapeake Bay retrievers și American Staffordshire terriers.

Management conservator: Tratamentul ligament de cruciată nechirurgical la câini

Subiectul intervenției chirurgicale la ligamentele încrucișate rupte pare a fi subiect de controverse. Un lucru este sigur; când ligamentul este rupt, genunchiul este instabil și oasele sunt supuse unei game anormale de mișcare. Acest lucru duce la un efect în cascadă, în care oasele și cartilajul meniscului sunt supuse uzurii, ceea ce duce la modificări degenerative. Când meniscul este afectat, este posibil ca anumite părți din acesta să fie trebuite să fie îndepărtate sau reparate. Pintenii osoși, care se dezvoltă în deteriorarea articulațiilor, pot începe să se formeze încă de la una până la trei săptămâni de la rupere. O umflare chiar pe interiorul genunchiului, cunoscut sub numele de contrafort medial, poate fi un semn că artrita s-a instalat, în cazurile în care lacrima este veche. Chirurgia pare să încetinească degenerarea, dar este nefericit faptul că modificările degenerative nu pot fi inversate odată ce au început.

Înțelegerea tratamentului nechirurgical

Dacă v-ați întreba ce s-ar întâmpla dacă câinele dvs. a omis operația și i s-a permis să se odihnească, prognosticul pare să depindă în mare măsură de cât de mare este câinele dvs. Într-un studiu, câinii care suferă de o ruptură de cruciată au fost studiați timp de șase luni. Aproximativ 85 la sută dintre câinii care cântăreau mai puțin de 30 lbs s-au îmbunătățit sau au recăpătat funcția aproape normală. Doar 19 la sută dintre câinii care cântăresc peste 30 de kilograme s-au îmbunătățit sau au recăpătat funcția aproape normală.

Cu toate acestea, este adevărat că există și povești ale proprietarilor de câini care încearcă traseul nechirurgical. Este un lucru nefericit că nu toți proprietarii de câini își pot permite prețul ridicat care vine cu acest tip de intervenție chirurgicală, care se ridică adesea la 3.000 de dolari. Cei care nu își permit acest lucru sau proprietarii de câini care din cauza vârstei sau a altor afecțiuni nu pot merge pe ruta chirurgicală, adesea fac o mulțime de cercetări și decid să încerce să-și ajute câinii prin ceea ce este cunoscut sub numele de management conservator. Cei care decid să parcurgă acest traseu, deși au un drum accidentat înainte cu o mulțime de incertitudini cu privire la rezultat. De asemenea, uneori, acest traseu se poate dovedi a fi ore suplimentare mai scumpe decât chirurgia propriu-zisă.

În general, cei mai buni candidați pentru managementul conservator sunt câinii care au doar o lacrimă parțială. În acest caz, acestor câini li se poate administra un proces de 8 săptămâni prin managementul conservator. Dacă câinele pare să se îmbunătățească în acest timp, este un semn bun. Câinii care au o lacrimă completă sunt în schimb întotdeauna un caz chirurgical, explică medicul veterinar Stacey Hershman într-un articol pentru Whole Dog Journal. Motivul este că, în cazul unei rupturi complete, genunchiul nu poate funcționa ca o articulație cu balamale. Dacă sunteți interesat să încercați calea nechirurgicală, va trebui mai întâi să aveți un veterinar care să stabilească dacă lacrima este parțială sau completă.

Deci, ce este managementul conservator atunci când vine vorba de ligamentul încrucișat al unui câine? Se compune din repaus, medicamente antiinflamatorii, scădere în greutate, bretele, înot, terapie fizică, suport nutrițional, plante medicinale și suplimente. În acest caz, odihnă nu înseamnă alergare, sărituri sau scări timp de 6 până la 8 săptămâni. Câinele va trebui să fie trimis la gușă la ghiveci. Cu toate acestea, se pare că prea multă odihnă nu va funcționa. Un câine plictisit toată ziua se poate înăbuși. Mai bine să fii închis într-o cameră mică sau un fost stilou.

Medicamentele antiinflamatoare nu sunt necesare numai pentru controlul durerii, ci și pentru a reduce inflamația, care este un vinovat pentru degenerarea cartilajului, care la rândul său duce la artrită. Suplimentele de glucosamină, cum ar fi Glycoflex, injecțiile Adequan și produsele antiinflamatoare naturale pot fi de ajutor, dar discutați despre acestea cu medicul veterinar, deoarece unele pot interacționa cu medicamentele antiinflamatoare.

Pierderea în greutate este importantă, deoarece acele kilograme în plus pot juca un rol dăunător. De asemenea, kilogramele în plus pot pune mai multă încordare pe celălalt genunchi sănătos. De asemenea, atunci când un câine este în activitate restrânsă pentru o perioadă lungă de timp, creșterea în greutate este foarte probabilă. O dietă sănătoasă cu proteine ​​bogate în proteine, conținut redus de carbohidrați și grăsimi reduse poate ajuta. Reducerea kibble, dar adăugarea de alimente bogate în proteine, cum ar fi ouă, carne și lactate nu este o idee proastă, potrivit cercetătorului Mary Straus, despre sănătatea câinelui și nutriția.

Acupunctura, terapia fizică de acupresiune, terapia de masaj, înotul și proloterapia sunt forme de terapie utilizate pentru lacrimile parțiale. Toate acestea necesită mult timp și angajament. Bretelele se pot dovedi utile și în sprijinirea externă a genunchiului. În cele mai multe cazuri, o combinație de tratamente diferite pare a fi o strategie optimă.

Referințe și resurse pentru proprietarii de câini cu ligamente cruciate sfâșiate

• Bretele pentru câini cu ligamente încrucișate rupte: Ortopets și Wound Wear Inc.
• Articolul din întregul jurnal pentru câini despre alternative la chirurgii canine
• Un site web dedicat recuperării nechirurgicale ACL / CCL

Chirurgia este singura cale de ieșire? Ce au de spus unii veterinari

Dacă câinele tău și-a rupt ligamentul cruciat, cel mai probabil medicul veterinar ți-a spus că este fie o intervenție chirurgicală, fie o viață dezactivantă, adesea justificând eutanasia. Veterinarul Narda Robinson, într-un articol despre Veterinary Practice News, scoate la iveală câteva mituri despre acest subiect. Pentru început, ea susține că dovezile sugerează că chirurgia TPLO (osteotomia de nivelare a platoului tibial) nu oprește progresia artritei. Interesant este că ea susține că mai multe studii arată contrariul; într-adevăr, se pare că artrita se agravează de fapt după TPLO.

Narda Robinson adaugă: "Majoritatea leziunilor nu necesită intervenții chirurgicale pentru rezolvarea lor reușită. Odihna și înfășurarea, masajul, acupunctura, terapia cu laser și reciclarea propriu-receptivă pot produce o recuperare completă pentru multe probleme, în timp ce chirurgia cruciată nu restabilește membrul la funcția normală. Cine plătește pentru eroarea de diagnostic când chirurgul găsește un ligament intact? Câinele și clientul. "

De asemenea, Narda Robinson susține că nu este adevărat că câinii vor fi la fel de buni ca noua, după o intervenție chirurgicală TPLO sau alte abordări chirurgicale pentru ligamentul cruciat cranian. După operație, câinii vor fi șchiopiți pentru primele două săptămâni. Apoi, după patru până la șase săptămâni, ei pierd masa musculară și circumferința coapselor lor scade. De asemenea, câinele nu se va reface pe deplin, cu rigiditate în căldură care durează cinci sau mai mulți ani și, eventual, boală persistentă.

Veterinarul Shawn Messonnier remarcă în continuare într-un articol din Dog Channel că, după ce un câine a fost diagnosticat cu ACL sfâșiat, proprietarii de câini nu trebuie să-și grăbească câinii pe masa de intervenție de urgență. O a doua opinie este adesea utilă, astfel încât să se stabilească dacă chirurgia este cu adevărat necesară. De asemenea, el explică modul în care terapiile alternative pot ajuta câinii să se refacă fără intervenții chirurgicale. Astfel de terapii includ remedii homeopate, ierburi, suplimente nutritive, cum ar fi bromelina și glucozamina și condroitina.

Dacă aveți în vedere managementul conservator, este important să evaluați ce este cel mai bine pentru câine. Veterinar Dr. James St.Clair, director de Medicină Veterinară avertizează că, în timp ce managementul conservator poate funcționa, funcționează pentru unii câini și nu neapărat pentru toți. De asemenea, vine cu riscuri. Dacă câinele nu este odihnit cum trebuie, acesta poate risca să compromită piciorul posterior opus; care poate avea în final un rezultat devastator. După cum am menționat, acest subiect este un subiect destul de controversat și nu este o idee proastă să asculți ambele părți ale poveștii, astfel încât să luați o decizie în cunoștință de cauză. Acest articol al medicului veterinar Phil Zeltzman se concentrează asupra posibilelor complicații ale ACL-urilor netratate.